手术的未来:再生组织

胶原半月板植入物(CMI)重新回到美国市场,它有可能改变膝盖的治疗方式

原因如下:半月板是膝关节的关键纤维减震器

[1]据美国国家卫生统计中心统计,每年在美国有超过一百万次被撕裂和部分移除

不幸的是,外科医生只修复了他们看到的所有撕裂半月板软骨的不到10%

为什么

因为它难以修复,并且具有可变的治愈史

[2]失去半月板的副作用 - 疼痛和关节炎 - 通常多年没有出现

[3]因此,进行更快更便宜的半月板切除术(切除半月板)

半月板因夹在股骨和胫骨之间而被撕裂

这可能发生在运动期间,或通过任何弯曲或扭曲运动 - 有时只是从车里出来就足够了

[4]通常会出现爆裂或突然疼痛,有时伴有肿胀

撕裂的组织在膝关节中起到“挡风玻璃刮水器”的作用,机械地引起疼痛并磨损相对的关节软骨表面

撕裂的,不稳定的半月板的细胞也释放出加速关节炎发作的因子

[5]我在1986年设计的CMI有两种作用

首先,它是一个物理支架,新的半月板组织可以在其上生长

其次,它含有生长因子和干细胞持有者能够实际刺激以前无法修复的区域的再生

[6,7]植入物最初在美国被批准用于广泛的临床应用 - 但由于制造商和FDA之间的政治冲突,它在2010年被取消了市场

现在又回来了,成功地用于全球超过6000个案例

CMI的承诺是它开辟了一个全新的半月板重建领域

曾经被认为无法修复的组织现在可以重新生长

可以通过在支架中缝合并诱导重塑来选择性地替换缺失的半月板软骨段

[7]失去这种天然减震器引起关节疼痛的患者现在可以通过恢复半月板来减轻痛苦

虽然完全半月板置换(使用供体半月板)已被证明已经成功超过二十年,但大多数人只需要恢复半月板的一部分

CMI旨在实现这一目标

可能数十万患者的膝盖由于半月板移除而注定会发展成关节炎,现在可能会重建膝盖

关节炎的恶魔可能尚未被杀 - 但它肯定已被削弱

______________________ 1. Rath,Ehud和John C. Richmond

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半月板切除术后膝关节骨性关节炎:与匹配对照组相比,21年后影像学改变的患病率

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