饮食,体重和健康:只有你想成为困惑!

今天的“纽约时报”再次将一些稀有的房地产分配给科学作家加里·陶伯斯,后者利用它做了什么,在我看来,他做得最好:提出错误的问题他的问题是:为什么营养如此令人困惑

当我的朋友和同事健康斗士,Yoni Freedhoff博士看到Twitter上提到的专栏时,他回复了一条推文,上面写着:“一个罐子在水壶里大喊”阿门在推进我自己的讨论之前,我赶紧注意到我认识陶伯先生有点 - 并且没有什么可以对他个人说话据我所知,他是善意的,努力工作和聪明的但是在他应得的所有尊重下,我 - 显然像弗雷德霍夫博士 - 发现他很误导作为一名经过正式培训的临床研究员,我已经经营了近20年的实验室并发表了大约200篇科学论文,我可以毫不犹豫地说,我们的答案与我们的问题一样好

例如,如果我们问:“有没有互联网接入和结核病之间的联系

“ - 答案是肯定的是,如果有更多的互联网接入,结核病就会减少但是,这种联系毫无意义互联网接入只是生活水平提高的标志,而这反过来又与许多防止结核病暴露的因素相关联你可以我相信,自己想出任何数量的这种荒谬的协会同样重要 - 我再说一次其职业生涯依赖于做临床研究的人 - 我们并不总是需要一项随机对照试验(RCT),尽管陶伯先生“在今天的论文中建议我们这样做,例如,如果我的脚要着火 - 我不需要RCT来获取一桶水我们没有RCT来”证明“通过胸部的子弹比相应的“安慰剂子弹”,无论那些可能是什么我们都没有随机试验证明通过急诊手术治疗弹孔的效果比等到出血停止时更好,看看发生了什么我决不反对研究的重要性再次,与陶伯斯先生不同,我以此为生,但科学并不能代替意义答案只有问题才能得到答案,对数据的深思熟虑和诚实的分析必须超越研究假设,实际发生的事情我最后一点是什么意思

那么,考虑到我们几十年前提出的减少膳食脂肪的建议从来没有打算作为吃低脂肪,高淀粉,高糖饼干的建议当首先提供减脂建议时,没有高度加工过的低脂肪垃圾食品行业利用这些建议并发明了低脂肪的垃圾食品来利用它这个饮食建议中的“意想不到的后果”非常重要,我已经在相当长的时间内解决了这个问题

比起重复所有这些历史,我将你推荐到我之前关于这个主题的专栏

现在,让我们注意以下内容减肥的建议旨在指导我们当时存在的天然低脂肪食物,即蔬菜,水果豆类,扁豆,全谷物和瘦肉有人怀疑,如果美国主要用这些食物(而不是麦迪逊大街似乎现在认为,甜甜圈和咖啡),我们的健康状况会好得多吗

我不喜欢我们从不遵循我们得到的建议相反,建议被扭曲了 - 如果我可能是残酷的诚实 - 变态我们开始吃Snackwell饼干,哦,顺便说一下 - 从来没有减少我们的脂肪摄入量!当时的全国健康和营养检查调查数据显示:典型美国饮食中脂肪总卡路里的百分比下降并不是因为我们减少了脂肪摄入量,而是因为我们增加了总卡路里摄入量,所以增加了所有新的诱人的低脂垃圾食品我们让自己相信我们可以无限地吃,而且不受惩罚因此,陶伯先生可以表现得好像我们问的那样,回答了关于膳食脂肪摄入和伤口混乱的问题但这是令人困惑,令人惊讶,还是什么不言自明的是,继续吃同样数量的脂肪,同时加入大量精制淀粉,加糖和卡路里不会推动我们的职业生涯成为活力或内衣模特的标志

我认为我们不是,并且没有混淆 - 我们是,而且是冲突我们曾经是,并且是我们文化层面的大规模勾结的积极参与者我们想要我们的低脂蛋糕吃它,太 换句话说:我们可能真的一直都知道“低脂肪”的建议真的意味着吃更多的混合蔬菜,但我们希望它的意思是:继续吃熏牛肉,用低脂饼干稀释卡路里所以我们这样做了回顾超越假设的研究通过食用更多天然低脂肪植物性食物来研究削减脂肪的研究实际上已经显示出惊人的好处 - 例如冠状动脉粥样硬化的逆转,预防心脏病发作,以及基因表达的有利修改但该假设从未在人群水平上进行过测试在人口水平上,我们问过:当大食物通过发明全新的各种垃圾食品来利用建议减少脂肪摄入量时会发生什么 - - 我们都假装这是我们一直认为的建议意味着什么,吃了大量的含淀粉,含糖的垃圾,从来没有真正减少我们的脂肪摄入量

我相信没有人对这个答案感到惊讶:我们会变得更胖更病我不会在这里争论低脂肪饮食我已经写了很多关于“最佳饮食”的文章,包括三个版本广泛引用的医学营养教科书以及将于下个月公布的年度公共卫生评论报告中的一篇评论文章我们可以在低脂肪摄入量或高脂肪摄入量下吃得非常好我们不能吃得非常好,但是,如果我们的饮食包括在黑暗中发光食物,无论是低脂肪,还是无糖,或者在你喜欢的猪身上挑选任何版本的口红Taubes先生都是许多新时代营养食品中的一员,他们以反传统的方式催生了一个蓬勃发展的家庭手工业,因为削减脂肪是不好的建议,我们被告知要切割碳水化合物 - 看到低脂肪信息中的“缺陷”但是如果切割碳水化合物是如此辉煌的进步,那么所有瘦弱健康的人们在哪里

我们后来被告知它不仅仅是碳水化合物,而是血糖指数它不仅仅是血糖指数,它是坏碳水化合物和坏脂肪它不是碳水化合物和脂肪,它是小麦和面筋它不仅仅是小麦和面筋,它都是谷物先生Taubes'自己特别关注的是卡路里他认为他们不计算这也是一个我已经解决过的话题 - 反复 - 并且不会在这里讨论它我只会再次注意到答案只有问题一样好因此,举例来说:想象一下卡路里匹配的研究,但一种饮食都是高营养食品,另一种是垃圾食品如果垃圾食品的健康,体重和体脂结果更糟糕,那么就不能证明这一点卡路里不是卡路里

当然不是!它只是证明了一种豆豉不是一种斑豆是否真的有人对此持怀疑态度

我们可以进行另一项研究:两组获得绝对垃圾的饮食,但一组获得另一组的卡路里

另一组获得更少的卡路里具有更好的健康,体重和身体脂肪结果这不能证明只有卡路里很重要,而且它他们来自哪些食物并不重要

当然不是!较少的垃圾可能比垃圾更好 - 但它仍然是垃圾这项研究没有解决关键问题:垃圾食品饮食与健康食品的饮食相比如何

不同卡路里水平的垃圾食品摄入量与相同卡路里水平的“良好”食物摄入量相比如何

陶伯斯先生和其他人一样喜欢他 - 为了拯救我们摆脱困境而破坏了他们 - 担心我的痛苦他们可以在伪博学的面纱下无限期地继续生成看似令人印象深刻的愚蠢问题的答案如果,例如,先生Taubes向我们展示他一直都是对的并且卡路里不计算在内,他将毫不费力地设计一项研究来准确地表明同时,回到现实世界:我们并不困惑,伙计们!真正令人震惊的大量证据显示,任何饮食的人都大致符合迈克尔波兰的着名精辟建议 - “吃食物,不要过多,多为植物” - 并且经常锻炼的人比肥胖和慢性疾病更容易发生其他人我们观察过一项自然实验,其规模达到了任何临床试验所无法比拟的程度:由于文化已经获得了富裕,开始减少体力劳动和吃更多高加工食品,他们将我们加入了现代流行病学的黑暗木材中和慢性疾病占上风 那些坚持这些趋势的文化,无论他们的饮食本身是高脂肪还是低脂肪,包括或不包括动物性食物 - 都享有特别的长寿和活力我认为如果我们对饮食和健康感到困惑,那就是无穷无尽的自称叛徒天才的游行感知了我们其他人凡人都是盲目的反传统真理,他们让我们如此但是我更进一步争辩说我们根本不会混淆我们知道“削减脂肪”意味着吃更多的羽衣甘蓝;我们只是假装它没有我们知道“切碳水化合物”不是低碳水化合物布朗尼蛋糕的许可,但我们假装不然我们现在知道我们可以吃无麸质垃圾,或者美国可以转向糖 - 免费,人工加甜甜圈,吃三倍多 - 并且变得更胖更病了我们知道卡路里的数量和质量都很重要,并且一个人的重要性不能消除对方的相关性我们不会混淆 - 我们是冲突的我们想要一个减肥和健康的神奇配方,而不是像我们生活中任何其他有价值的东西那样接近这些像任何有价值的东西,不是一个替罪羊或银子弹 - 这不是关于对一个愚蠢和无关紧要的问题的极好回答我们并没有对智人的基本护理和喂养感到困惑 - 除非我们选择成为-finc Katz博士是该期刊的主编,儿童肥胖他最近被命名为健康最有影响力的人和健身(#13)由Greatistcom和Sharecarecom的男性健康领导者他的新书DISEASE PROOF在全国各地的书店和:David L Katz博士; wwwdavidkatzmdcom wwwturnthetidefoundationorg http:// wwwfacebookcom / pages / Dr-David-L-Katz / 114690721876253 http:// twittercom / DrDavidKatz http:// wwwlinkedincom / pub / david -l-katz-md-mph / 7/866/479 /

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